GSM-DVD9購入申込みフォーム

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�@GSN-DVD9料金： \3,850（税込み）
＋�A代引き手数料： 　　\330（税込み）
＋�B宅急便運賃： 　宅急便運賃表参照

◆北陸・中部・関西・中国地方の方
　　�@\3,850（税込み）＋�A\330（税込み）＋�B\743（税込み）＝\4,923

◆関東・信越・四国・九州地方の方
　　�@\3,850（税込み）＋�A\330（税込み）＋�B\869（税込み）＝\5,049

★下記７項目をご記入いただき送信ボタンを押してください

(1) お届け先郵便番号	〒 ■半角で記入（例：123-4567）
(2) お届け先住所
(3) お届け先電話番号	■半角で記入（例：090-1111-2222）
(4) お届け時間帯	時間指定なし 午前中 14時〜16時 16時〜18時 18時〜20時 19時〜21時
(5) お名前	■全角で記入（例：前田　純）
(6) ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ(返信用)
(7) GSM-DVD9 購入数	GSM-DVD9　個
その他 　（ご意見・ご質問等）

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